Ung thư tuyến tụy - nó là gì
Tuyến tụy là cơ quan nằm trong bụng giúp tiêu hóa thức ăn và điều hòa lượng đường trong máu. Nó được bao quanh bởi các cơ quan khác bao gồm ruột non, gan và lá lách. Tuyến tụy được chia thành bốn phần - đầu, cổ, thân và đuôi.

cấu trúc tuyến tụy - điều kiện và phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy bắt đầu trong các mô của tuyến tụy và được phân loại theo

nơi chúng xảy ra trong tuyến tụy
loại tế bào mà ung thư bắt đầu
Tuyến tụy được tạo thành từ hai loại tuyến.

Một loại mô tuyến sản xuất các enzyme tiêu hóa hỗ trợ tiêu hóa thức ăn. Những tuyến này chảy vào ống dẫn, từ đó chảy vào ruột non. Chính các tế bào của những ống dẫn này có thể biến thành ung thư. Đây là dạng ung thư tuyến tụy phổ biến nhất được gọi là ung thư tuyến tụy ngoại tiết, chiếm 95% trong số tất cả các bệnh ung thư tuyến tụy. Khoảng 95% trong số các sản phẩm này là ung thư biểu mô tuyến.

Một loại mô tuyến khác sản xuất một số hormone quan trọng như insulin. Ung thư tuyến tụy được gọi là ung thư tuyến tụy thần kinh nội tiết và không phổ biến, chiếm khoảng 1% trong số tất cả các bệnh ung thư tuyến tụy.

Tại Singapore, ung thư tuyến tụy là loại ung thư phổ biến thứ 10 ở nam giới. Nhìn chung, nó có tính hung hãn và được xếp hạng là nguyên nhân phổ biến thứ 4 gây tử vong do ung thư ở nam và nữ.

Ung thư tuyến tụy - Triệu chứng
Thường không có hoặc có triệu chứng nhẹ ở giai đoạn đầu của ung thư tuyến tụy. Khi ung thư tiến triển, một số triệu chứng có thể xuất hiện.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy có thể bao gồm:

Mệt mỏi và yếu đuối
Vàng da (màu vàng của da và lòng trắng của mắt)
Ăn mất ngon
Buồn nôn hoặc nôn mửa
Giảm cân không rõ nguyên nhân và không chủ ý
Đau hoặc khó chịu ở phần trên của bụng
Bệnh tiêu chảy
Khó tiêu hoặc đầy hơi
Khi nào cần gặp bác sĩ
Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Ung thư tuyến tụy – Phòng ngừa thế nào?
Có một số cách để giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy:

Tránh hút thuốc hoặc hít phải khói thuốc phụ
Hạn chế uống rượu
Giảm lượng chất béo
Áp dụng chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc
Tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng khỏe mạnh
Ung thư tuyến tụy - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Mặc dù nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tụy vẫn chưa được biết rõ nhưng một số yếu tố đã được phát hiện có vai trò trong sự phát triển của bệnh. Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

Tuổi – phổ biến hơn ở những người trên 70 tuổi
Hút thuốc
Béo phì
Viêm tuyến tụy mãn tính (viêm tụy)
Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy
Các hội chứng di truyền như đột biến gen BRCA2, hội chứng Lynch và hội chứng u ác tính nốt ruồi không điển hình có tính chất gia đình (FAMMM)
Ung thư tuyến tụy - Chẩn đoán
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến tụy bao gồm:

Xét nghiệm hình ảnh
Xét nghiệm hình ảnh (ví dụ: chụp CT, chụp PET hoặc chụp MRI) để kiểm tra tuyến tụy và các cơ quan lân cận để tìm dấu hiệu ung thư.

Siêu âm nội soi (EUS)
Trong quá trình thực hiện, một ống nội soi được đưa xuống thực quản và vào dạ dày để thu được hình ảnh của tuyến tụy. Hình ảnh ảo của tuyến tụy được tạo ra bằng sóng âm thanh tần số cao.

Nội soi
còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa hoặc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Đây là một loại thủ tục phẫu thuật cho phép bác sĩ phẫu thuật kiểm tra bên trong bụng mà không cần phải rạch lớn trên da bằng cách sử dụng một ống nhỏ có nguồn sáng và máy ảnh, gọi là nội soi.

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)
Trong quá trình thực hiện, một ống nội soi được đưa xuống thực quản, qua dạ dày, vào ruột non nơi các ống dẫn của tuyến tụy đổ vào. Thuốc nhuộm tia X sau đó được tiêm để thu được hình ảnh chụp X-quang rõ ràng của tuyến tụy.
Nếu ung thư tuyến tụy được chẩn đoán, các xét nghiệm sâu hơn có thể được yêu cầu để xác định xem ung thư có lan rộng hay không và xác định giai đoạn ung thư. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu để phát hiện các protein cụ thể (dấu ấn khối u) do tế bào ung thư tuyến tụy thải ra, chẳng hạn như xét nghiệm dấu ấn khối u CA1901.

Sinh thiết
Một thủ thuật nhỏ thường được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ (khi bạn tỉnh táo), trong đó mẫu mô được thu thập. Nó có thể được thực hiện trong siêu âm nội soi (EUS) bằng cách đưa các dụng cụ đặc biệt qua ống nội soi. Ngoài ra, các mẫu mô có thể được thu thập bằng cách đâm kim qua da vào tuyến tụy.
Ung thư tuyến tụy - Phương pháp điều trị
Điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào các yếu tố sau:

Kích thước, loại và vị trí của khối u
Giai đoạn bệnh khi phát hiện ung thư
Tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân
Phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư tuyến tụy cục bộ là phẫu thuật. Một số bệnh nhân cũng có thể cần các phương pháp điều trị khác như hóa trị và xạ trị. Đối với những bệnh nhân không phù hợp với phẫu thuật chữa bệnh, phẫu thuật có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng như vàng da hoặc buồn nôn do tắc nghẽn ống mật.

Một người mắc bệnh ung thư nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá để xác định phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với họ.

Ca phẫu thuật
Quy trình phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí của khối u và liệu nó có thể được cắt bỏ hay không.

Các thủ tục bổ sung để loại bỏ bất kỳ tắc nghẽn nào của ống mật có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật. Điều này có thể được thực hiện bằng một ống được đưa vào ống mật thông qua đường nội soi (ERCP), hoặc bằng một ống được đưa trực tiếp qua da vào gan, được gọi là Dẫn lưu mật qua da qua da (PTBD).

Phẫu thuật Whipple
Nếu ung thư nằm ở đầu tuyến tụy, phẫu thuật Whipple – còn được gọi là cắt bỏ tá tràng tuyến tụy – có thể được thực hiện. Điều này liên quan đến việc cắt bỏ đầu tụy, phần đầu tiên của ruột non (tá tràng), túi mật, một phần ống mật và các hạch bạch huyết gần đó. Trong một số trường hợp, một phần dạ dày và đại tràng cũng có thể bị cắt bỏ.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy xa.
Phương pháp này được thực hiện để loại bỏ các khối u ở cổ, thân hoặc đuôi tụy. Trong một số trường hợp, lá lách cũng có thể bị cắt bỏ. Hoạt động này có thể được thực hiện thông qua truy cập nội soi (lỗ khóa) hoặc phẫu thuật bằng robot. Đối với các khối u lớn vượt ra ngoài tuyến tụy, có thể cần phải phẫu thuật mở thông thường.
Xạ trị/Xạ trị
Xạ trị hay còn gọi là xạ trị, sử dụng chùm năng lượng mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng khi ung thư không thể loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật hoặc để giảm nguy cơ tái phát ung thư.

Hóa trị
Hóa trị đôi khi được khuyến nghị sau phẫu thuật nếu có nguy cơ ung thư có thể quay trở lại. Nó cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u để có nhiều khả năng loại bỏ nó hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật.

Chăm sóc hỗ trợ
Chăm sóc hỗ trợ là phương pháp điều trị giúp cải thiện các triệu chứng của ung thư tuyến tụy như các vấn đề về ăn uống và sụt cân, đau đớn, buồn nôn, mệt mỏi hoặc thờ ơ.

Ung thư tuyến tụy - Chuẩn bị phẫu thuật
Nếu cần phải phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện đánh giá y tế toàn diện bao gồm xét nghiệm máu và chụp chiếu để xem bạn có phù hợp hay không và tư vấn về những rủi ro liên quan. Khuyến nghị điều trị của bạn thường dựa trên sự đồng thuận của một nhóm ý kiến ​​của các chuyên gia y tế (hội đồng quản trị khối u), những người cùng nhau thảo luận về ưu và nhược điểm của mọi chiến lược điều trị.

Đội ngũ gây mê cũng sẽ đánh giá khả năng phù hợp của bạn để phẫu thuật và tư vấn cho bạn về các khía cạnh khác nhau của gây mê toàn thân và kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật.

Các y tá chuyên khoa cũng sẽ tư vấn trước phẫu thuật để bạn biết điều gì sẽ xảy ra.

Ung thư tuyến tụy - Chăm sóc sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được hẹn khám ngoại trú thường xuyên để gặp đội ngũ bác sĩ của mình. Trong những cuộc hẹn này, bạn có thể được xét nghiệm máu và chụp chiếu để kiểm tra xem ung thư có tái phát hay không. Bạn cũng sẽ được theo dõi để kiểm tra xem bạn có bị thiếu men tiêu hóa hoặc hormone điều hòa lượng đường trong máu do tuyến tụy sản xuất hay không.

Điều quan trọng là phải làm theo lời khuyên của bác sĩ, tiếp tục đến phòng khám và thực hiện các xét nghiệm được khuyến nghị để có thể điều trị kịp thời nếu ung thư hoặc các vấn đề khác xảy ra.